2° Etapa del método Ponseti

Anatomía capsular, mecánica y manejo quirúrgico de la articulación de la cadera.

  • Los ligamentos capsulares de la articulación de la cadera (iliofemoral, isquiofemoral y pubofemoral) juegan un papel predominante en la movilidad funcional y la estabilidad de la articulación.
  • La zona orbicularis resiste la distracción articular (durante las posiciones neutrales), y su mecanismo de apertura estabiliza la cadera de la carga adversa en el borde (durante la extensión-flexión extrema de la cadera).
  • Para preservar la función y la estabilidad de las articulaciones, es importante minimizar el tamaño de la capsulotomía y evitar la alteración de la zona orbicular, preservar el tamaño de la cabeza femoral y la longitud del cuello, y solo reparar cuando sea necesario sin alterar las tensiones capsulares.
  • No se comprende completamente cuál es el papel de la opresión capsular en pacientes con pinzamiento femoroacetabular de la leva y si la liberación capsular parcial podría ser beneficiosa y / o terapéutica.

Durante la cirugía de artroplastia, un implante de cabeza femoral que es casi equivalente al tamaño de la cabeza nativa con un desplazamiento óptimo de la longitud del cuello puede optimizar la tensión capsular y disminuir el riesgo de dislocación donde una cápsula de cadera posterior intacta juega un papel crítico en el mantenimiento de la estabilidad de la cadera.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31567684

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-900000000-99988

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.19.00346/fulltext&id=32157&rsuite_id=2181252&native=1&fbclid=IwAR3gv048q1MOWcFvrOkSRRRk_RDQBz3e5L5aIRPQxgapLg0VYkZR6Ji3O7U#info

 2019 Sep 20. doi: 10.2106/JBJS.19.00346. [Epub ahead of print]

Hip Joint Capsular Anatomy, Mechanics, and Surgical Management.

 
PMID: 31567684 DOI: 10.2106/JBJS.19.00346
 
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