Nuestra nueva publicación en el Journal of Hip Preservation Surgery muestra el consenso en la reconstrucción del labrum entre los cirujanos de alto volumen

Reconstrucción del labrum de cadera: estudio de consenso sobre indicaciones, tipo de injerto y técnica entre cirujanos de alto volumen. Encuestar a los artroscopistas de cadera de alto volumen con respecto a sus indicaciones actuales para la reconstrucción del labrum, la preferencia de injerto y la técnica. En mayo de 2018, se realizó una encuesta de corte transversal en artroscopistas de cadera de alto volumen.

Hip labral reconstruction: consensus study on indications, graft type and technique among high-volume surgeons 

Journal of Hip Preservation Surgery, hnz008, https://doi.org/10.1093/jhps/hnz008
Published:
 
01 March 2019
 
Article history
Received:
 
21 September 2018
Revision Received:
 
07 December 2018
Accepted:
 
03 February 2019

Un cirujano de alto volumen se definió como un ortopedista que tenía una experiencia de casos que oscilaba entre 50 y 5000 artroscopias de cadera realizadas anualmente. La encuesta incluyó sus indicaciones actuales para la reconstrucción del labrum, la preferencia de injerto y la técnica. Doce cirujanos de alto volumen completaron con éxito el cuestionario. La media de los procedimientos artroscópicos realizados por los cirujanos anualmente fue de 188.7 (rango 60–350). Cuatro cirujanos (33.3%) realizaron <5 casos de reconstrucción labral por año, tres (25.0%) 5-10 casos por año, dos (16.7%) 11-15 casos por año y tres (25.0%) más de 20 casos por año. De los 12 cirujanos, 11 (91.6%) se reconstruirían en ciertas configuraciones primarias y el 100% se reconstruirían en configuraciones de revisión. En el contexto primario, las principales indicaciones para la reconstrucción fueron el tejido labral de mala calidad, el labrum calcificado y el labrum hipoplásico.

  • Online ISSN 2054-8397
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  • Copyright © 2019 Oxford University Press

Ninguno de los cirujanos recomendó la reconstrucción del labrum para desgarros del labrum reparable en casos primarios. En los casos primarios de labios irreparables, el 58,3% de los cirujanos prefería la reconstrucción sobre el desbridamiento. En las revisiones, el 100% del cirujano favoreció la reconstrucción sobre el desbridamiento; El 91.7% eligió una opción de aloinjerto frente a una alternativa de autoinjerto. Entre los artroscopistas de alto volumen, la reconstrucción del labrum se consideró una técnica valiosa para restaurar la función del labrum. La reconstrucción de Labral se recomendó con más frecuencia en la revisión que en los entornos primarios. El aloinjerto fue la opción preferida para la reconstrucción. La escisión del tejido del labrum antes de la reconstrucción se favoreció sobre el aumento. Menos cirujanos realizaron reconstrucción circunferencial que reconstrucción segmentaria.

Fracturas del fémur periprotésicas supracondíleas

“Las fracturas del fémur periprotésicas supracondíleas se definen como fracturas dentro de los 15 cm de la línea articular o dentro de los 5 cm del extremo proximal del implante en el caso de un componente con vástago. Los factores de riesgo incluyen la artritis reumatoide, los trastornos neurológicos, el uso de esteroides, la muesca cortical anterior de componente femoral y revisión TKA. El tratamiento no quirúrgico generalmente requiere inmovilización a largo plazo, lo que puede resultar en una pérdida significativa del rango de movimiento de la rodilla (ROM). Por lo tanto, a menudo se prefiere el tratamiento quirúrgico. Un resultado aceptable es> 90 ° de ROM de la rodilla, fractura acortamiento <2 cm, desalineación en varo / valgo <5 °, y desalineación por flexión / extensión <10 ° “.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre la fractura periprotésica TKA en el episodio de hoy de The Orthobullets Podcast con el Dr. Matt Austin, quien es el Director de Servicios de Reemplazo de Articulaciones en Rothman Orthopedic Specialty Hospital. ¡Escucha dondequiera que tengas tus podcasts!