La necesidad de exploración y translocación del nervio cubital en la reducción abierta de fracturas del epicóndilo humeral medial en niños

Según este estudio de cohorte retrospectivo de 124 pacientes, no está indicada la transposición rutinaria del nervio cubital con reducción abierta y fijación interna de las fracturas del epicóndilo humeral medial pediátrico.
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The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Las fracturas del epicóndilo humeral medial (MHEF) son fracturas de codo comunes en los niños. La reducción abierta debe realizarse en pacientes con MHEF que tienen fragmentos intraarticulares atrapados además de desplazamiento. Sin embargo, tras una reducción abierta, la transposición del nervio cubital está en duda. El objetivo de este estudio es evaluar la necesidad de exploración y transposición del nervio cubital.

Conclusión: La transposición del nervio cubital no mejoró los resultados clínicos. Se recomienda que el nervio cubital no se transponga durante el tratamiento quirúrgico de MHEF.

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children – PubMed (nih.gov)

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Liu S, Su Y. The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children. Bone Joint J. 2024 Feb 1;106-B(2):212-218. doi: 10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0501.R1. PMID: 38295855.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

La necesidad de exploración y translocación del nervio cubital en la reducción abierta de fracturas del epicóndilo humeral medial en niños

Patrones de lesión en la lesión de la esquina posterolateral de la rodilla

El hematoma en el hueso anteromedial del fémur predice la lesión del nervio peroneo en las lesiones de la esquina posterolateral.

Injury Patterns in Posterolateral Corner Knee Injury – Seikai Toyooka, Andreas Persson, Robert F. LaPrade, Lars Engebretsen, Gilbert Moatshe, 2023 (sagepub.com)

Los principales estabilizadores estáticos de la esquina posterolateral (PLC) de la rodilla son el ligamento colateral del peroné (FCL), el tendón poplíteo y el ligamento popliteperoneo. Son importantes para proporcionar estabilidad en varo y en rotación externa. 8,10,16 Las otras estructuras quirúrgica y clínicamente importantes del PLC incluyen el tendón del bíceps femoral y el nervio peroneo común (CPN). 2,14,21 Las lesiones del PLC rara vez ocurren de forma aislada, y más a menudo ocurren como parte de una lesión multiligamentosa de rodilla (MLKI) con o sin luxación de rodilla. 12 Además, las lesiones del PLC en el contexto de MLKI se asocian con un alto riesgo de NPC y lesiones vasculares. 21 Sin embargo, las estructuras lesionadas con mecanismos específicos que involucran al PLC no se comprenden bien y hasta hace poco el PLC se consideraba el “lado oscuro” de la rodilla. 5 A menudo, los propios pacientes no pueden explicar el mecanismo de lesión de una lesión del PLC porque frecuentemente es parte de una lesión más compleja con patología concomitante. 21 Es esencial identificar lesiones concurrentes con una lesión del PLC debido a la alta tasa de fallas concurrentes de injertos de ligamento cruzado con lesiones del PLC no tratadas. 17,18 Si se describen con más detalle las lesiones asociadas en el contexto de una lesión de PLC, se podría reducir el riesgo de pasarlas por alto.

El propósito de este estudio fue investigar e informar sobre los patrones de lesión en el contexto de una lesión de PLC. La hipótesis fue que existen patrones de lesión reconocibles en las lesiones del PLC que pueden correlacionarse con el mecanismo de lesión.


Las lesiones de rodilla de la esquina posterolateral (PLC) asociadas con diferentes mecanismos de lesión no se conocen bien.

Este estudio buscó evaluar los patrones de lesiones asociadas en el contexto de una lesión del PLC. La hipótesis fue que existen patrones de lesión reconocibles en las lesiones del PLC que pueden correlacionarse con el mecanismo de lesión.

Conclusión:
La contusión ósea AM se asoció con una lesión del nervio peroneo en casi la mitad de los pacientes, y no se observó lesión del nervio peroneo si no había contusión ósea AM.

Injury Patterns in Posterolateral Corner Knee Injury – PubMed (nih.gov)

Injury Patterns in Posterolateral Corner Knee Injury – PMC (nih.gov)

Injury Patterns in Posterolateral Corner Knee Injury – Seikai Toyooka, Andreas Persson, Robert F. LaPrade, Lars Engebretsen, Gilbert Moatshe, 2023 (sagepub.com)

Toyooka S, Persson A, LaPrade RF, Engebretsen L, Moatshe G. Injury Patterns in Posterolateral Corner Knee Injury. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 29;11(8):23259671231184468. doi: 10.1177/23259671231184468. PMID: 37663094; PMCID: PMC10469253.

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

Patrones de lesión en la lesión de la esquina posterolateral de la rodilla