Intragrade enclavado intramedular de una fractura de la diáfisis tibial abierta en un paciente con artroplastia total de rodilla ipsilateral concomitante / Intragrade intramedullary nailing of an Intragrade intramedullary nailing in a patient with concomitant ipsilateral total knee arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25750957
http://www.amjorthopedics.com/the-publication/issue-single-view/intragrade-intramedullary-nailing-of-an-open-tibial-shaft-fracture-in-a-patient-with-concomitant-ipsilateral-total-knee-arthroplasty/5812bc3fafa7c4acc75db669108958e4.html
De:
Greco N1Goyal KTarkin I.
 2015 Mar;44(3):E81-6.
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Abstract

Open tibial shaft fracture occurring below an ipsilateral total knee arthroplasty (TKA) is a unique injury pattern that presents an additional degree of complexity to an already challenging treatment algorithm. Tibial shaft fracture is a surgical emergency requiring respect for the soft-tissue envelope and consideration of the biomechanical and biologic factors involved in healing. Treatment with an intramedullary nail relative to other types of internal or external fixation methods optimizes these factors and minimizes the risks of nonunion, malunion, infection, soft-tissue compromise, and reoperation, which are prevalent after this fracture. However, tibial shaft fracture associated with an ipsilateral TKA complicates standard treatment principles and increases the risks after surgery. In many instances, this type of injury pattern in a patient with medical comorbidities that would impede fracture and wound healing would make a limb amputation the preferred method of treatment. However, in this case report, we examine treatment options for an open tibial shaft fracture in the setting of an ipsilateral TKA and propose a method of limb salvage in a patient with medical comorbidities sustaining this injury pattern.

Abstracto
La fractura expuesta de la diáfisis tibial se producen por debajo de una artroplastia total de rodilla ipsilateral (TKA) es un patrón de lesión única que presenta un grado adicional de complejidad a un algoritmo de tratamiento ya un reto. La fractura de la diáfisis tibial es una emergencia quirúrgica que requiere el respeto de la envolvente de los tejidos blandos y la consideración de los factores biomecánicos y biológicos implicados en la curación. El tratamiento con un clavo intramedular en relación con otros tipos de métodos de fijación internos o externos optimiza estos factores y minimiza los riesgos de falta de unión, unión defectuosa, la infección, el compromiso de los tejidos blandos, y reoperación, que son frecuentes después de esta fractura. Sin embargo, fractura de la diáfisis tibial asociada con un TKA ipsilateral complica principios de tratamiento estándar y aumenta los riesgos de la cirugía. En muchos casos, este tipo de patrón de lesión en un paciente con comorbilidades médicas que impidan la fractura y la cicatrización de heridas haría una amputación de una extremidad el método preferido de tratamiento. Sin embargo, en este caso clínico, se examinan las opciones de tratamiento para una fractura de la diáfisis tibial libre en el marco de un ATR ipsilateral y propone un método de recuperación de la extremidad en un paciente con comorbilidades médicas que sostienen este tipo de lesión.

PMID:

 

25750957

 

[PubMed – in process]

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