Este estudio de pares emparejados compara la supervivencia y los resultados clínicos de los diseños con soporte móvil versus diseño con soporte fijo en el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla.
Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)
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Debido a la baja incidencia de osteoartritis lateral (OA) aislada, existen datos limitados sobre si un diseño de soporte fijo (FB) o de soporte móvil (MB) es superior para el reemplazo lateral unicompartimental de rodilla (UKR). El objetivo de este análisis de pares emparejados fue comparar ambos diseños en términos de supervivencia del implante y resultado clínico.
A pesar del diseño de prótesis y la técnica quirúrgica modernos, la supervivencia del implante de MB-UKR lateral es menor que la de FB-UKR a corto y medio plazo debido a la dislocación del cojinete como la causa más común de fracaso. Dado que los resultados clínicos son equivalentes en ambos grupos, se debe preferir FB-UKR en el tratamiento de la OA lateral aislada.
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— Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (@KSSTA) September 2, 2023
This matched-pairs study compares survivorship and clinical outcomes for mobile-bearing vs. fixed-bearing designs in lateral unicompartmental knee replacement.#osteoarthritis #tka #knee #arthroplasty #UKA pic.twitter.com/A3rXL5DjAJ
Los pacientes que recibieron MB-UKR (Grupo A) y FB-UKR (Grupo B) en un solo centro fueron emparejados según el sexo, la edad en el momento de la cirugía y el índice de masa corporal (IMC). El análisis de supervivencia se realizó con el criterio de valoración establecido como «revisión por cualquier motivo». El resultado clínico se evaluó mediante la puntuación de rodilla de Oxford (OKS), la escala analógica visual para el dolor (EVA), la satisfacción de los pacientes, la escala de actividad de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) y la puntuación de actividad de Tegner (TAS).
Se incluyeron un total de 60 pares emparejados con un seguimiento medio (FU) de 3,4 ± 1,3 (rango 1,2-5,0) años en el Grupo A y 2,7 ± 1,2 (rango 1,0-5,0) años en el Grupo B. Supervivencia entre ambos grupos difirieron significativamente (Grupo A: 78,7%; Grupo B: 98,3%, p = 0,003) siendo la luxación del cojinete la razón más común de revisión en el Grupo A (46,2%). La reducción del riesgo relativo y absoluto fue del 92,2% y el 20%, respectivamente, siendo 5 el número necesario a tratar. No hubo diferencias en OKS (Grupo A: 41,6 ± 6,5; Grupo B: 40,4 ± 7,7), VAS (Grupo A: 2,9 ± 3,2; Grupo B: 1,6 ± 2,2), UCLA (Grupo A: 5,7 ± 1,3; Grupo B : 5,9 ± 1,8) y TAS (Grupo A: 3,0 ± 1,0; Grupo B: 3,1 ± 1,2) entre ambos grupos en el seguimiento.
Hariri M, Zahn N, Mick P, Jaber A, Reiner T, Renkawitz T, Innmann M, Walker T. Fixed-bearing is superior to mobile-bearing in lateral unicompartmental knee replacement: a retrospective matched-pairs analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Sep;31(9):3947-3955. doi: 10.1007/s00167-023-07417-9. Epub 2023 Apr 24. PMID: 37093235; PMCID: PMC10435651.
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