Carreras de larga distancia , especialmente correr cuesta abajo o en superficies desiguales

Aumento repentino de peso o la obesidad

Tendón de Aquiles (el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla al talón )

Los zapatos con poco arco de soporte o suelas blandas

La fascitis plantar es visto tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, con mayor frecuencia afecta a hombres entre activos 40 – 70 . Es una de las dolencias ortopédicas más comunes relacionadas con el pie .

La fascitis plantar es comúnmente considerado como causada por un espolón en el talón , pero las investigaciones han encontrado que este no es el caso . En las radiografías , espolones del talón se observan en personas con y sin fascitis plantar.

síntomas

La queja más común es el dolor y la rigidez en la parte inferior del talón . El dolor en el talón puede ser sordo o agudo. La parte inferior del pie también puede doler o arder .

Por la mañana, cuando usted toma sus primeros pasos

Después de estar de pie o sentado durante un tiempo

Al subir las escaleras

Después de una intensa actividad

El dolor puede desarrollarse lentamente con el tiempo, o de repente después de una actividad intensa.

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico . Esto puede mostrar:

Sensibilidad en la parte inferior de su pie

Los pies planos o arcos altos

Hinchazón de los pies leve o enrojecimiento

Rigidez o tensión del arco en la parte inferior de su pie.

Las radiografías pueden ser tomadas para descartar otros problemas.

tratamiento

El médico suele recomendar primero :

El acetaminofeno (Tylenol ) o ibuprofeno ( Advil , Motrin ) para reducir el dolor y la inflamación

Talón y pie ejercicios de estiramiento

Las férulas nocturnas para usar mientras se duerme para estirar el pie

En reposo tanto como sea posible durante al menos una semana

El uso de zapatos con buen soporte y cojines

Otras medidas para aliviar el dolor incluyen:

Aplicar hielo en la zona dolorida. Haga esto por lo menos dos veces al día durante 10 – 15 minutos , más a menudo en el primer par de días.

Trate de usar un soporte para el talón , almohadillas de fieltro en el área del talón , o el calzado.

Utilice férulas nocturnas para estirar la fascia lesionada y permitir que sane .

Si estos tratamientos no funcionan , el médico puede recomendar:

El uso de un elenco de arranque, que luce como una bota de esquí, durante 3-6 semanas . Se puede extraer para el baño.

Dispositivos para el calzado hecho a medida ( plantillas ortopédicas )

Inyecciones de esteroides o inyecciones en el talón

A veces , se necesita cirugía del pie.

Expectativas ( pronóstico)

Los tratamientos no quirúrgicos casi siempre mejoran el dolor. El tratamiento puede durar desde varios meses hasta 2 años antes de que los síntomas mejoren . La mayoría de los pacientes se sienten mejor en 9 meses. Algunas personas necesitan una cirugía para aliviar el dolor.

Complicaciones

El dolor puede continuar a pesar del tratamiento . Algunas personas pueden necesitar cirugía. La cirugía tiene sus propios riesgos. Hable con su médico acerca de los riesgos de la cirugía .

Póngase en contacto con su proveedor de atención médica si se presentan síntomas de la fascitis plantar.

prevención

Asegurarse de que su tobillo , tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla son flexibles puede ayudar a prevenir la fascitis plantar.

Plantar fasciitis

Last reviewed: March 1, 2012.

Plantar fasciitis is inflammation of the thick tissue on the bottom of the foot. This tissue is called the plantar fascia. It connects the heel bone to the toes and creates the arch of the foot.

Causes, incidence, and risk factors

Plantar fasciitis occurs when the thick band of tissue on the bottom of the foot is overstretched or overused. This can be painful and make walking more difficult.

You are more likely to get plantar fasciitis if you have:

• Foot arch problems (both flat feet and high arches)
• Long-distance running, especially running downhill or on uneven surfaces
• Sudden weight gain or obesity
• Tight Achilles tendon (the tendon connecting the calf muscles to the heel)
• Shoes with poor arch support or soft soles

Plantar fasciitis is seen in both men and women. However, it most often affects active men ages 40 – 70. It is one of the most common orthopedic complaints relating to the foot.

Plantar fasciitis is commonly thought of as being caused by a heel spur, but research has found that this is not the case. On x-ray, heel spurs are seen in people with and without plantar fasciitis.

Symptoms

The most common complaint is pain and stiffness in the bottom of the heel. The heel pain may be dull or sharp. The bottom of the foot may also ache or burn.

The pain is usually worse:

• In the morning when you take your first steps
• After standing or sitting for a while
• When climbing stairs
• After intense activity

The pain may develop slowly over time, or suddenly after intense activity.

Signs and tests

The health care provider will perform a physical exam. This may show:

• Tenderness on the bottom of your foot
• Flat feet or high arches
• Mild foot swelling or redness
• Stiffness or tightness of the arch in the bottom of your foot.

X-rays may be taken to rule out other problems.

Treatment

Your health care provider will usually first recommend:

• Acetaminophen (Tylenol) or ibuprofen (Advil, Motrin) to reduce pain and inflammation
• Heel and foot stretching exercises
• Night splints to wear while sleeping to stretch the foot
• Resting as much as possible for at least a week
• Wearing shoes with good support and cushions

Other steps to relieve pain include:

• Apply ice to the painful area. Do this at least twice a day for 10 – 15 minutes, more often in the first couple of days.
• Try wearing a heel cup, felt pads in the heel area, or shoe inserts.
• Use night splints to stretch the injured fascia and allow it to heal.

If these treatments do not work, your health care provider may recommend:

• Wearing a boot cast, which looks like a ski boot, for 3-6 weeks. It can be removed for bathing.
• Custom-made shoe inserts (orthotics)
• Steroid shots or injections into the heel

Sometimes, foot surgery is needed.

Expectations (prognosis)

Nonsurgical treatments almost always improve the pain. Treatment can last from several months to 2 years before symptoms get better. Most patients feel better in 9 months. Some people need surgery to relieve the pain.

Complications

Pain may continue despite treatment. Some people may need surgery. Surgery has its own risks. Talk to your doctor about the risks of surgery.

Calling your health care provider

Contact your health care provider if you have symptoms of plantar fasciitis.

Prevention

Making sure your ankle, Achilles tendon, and calf muscles are flexible can help prevent plantar fasciitis.

References

1. Wapner KL, Parekh SG. Heel pain. In: DeLee JC, Drez D Jr, Miller MD, eds. DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:section F.
2. Abu-Laban RV, Ho K. Ankle and foot. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 55.
3. Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR.Common issues in orthopedics. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 30.

Review Date: 3/1/2012.

Reviewed by: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

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