extremidad inferior

Opciones de manejo y resultados para pacientes con fracturas femorales con síndrome post-polio de la extremidad inferior

»El síndrome post-polio se caracteriza por un deterioro funcional tardío (generalmente después de ≥15 años desde la infección inicial) en pacientes con antecedentes de infección por poliomielitis paralítica, y se define por los criterios de March of Dimes.
»Los pacientes con síndrome post-polio tienen un mayor riesgo de caídas y fracturas asociadas de cadera y femoral como resultado de una menor densidad mineral ósea, disminución de la masa muscular magra y deformidades musculoesqueléticas.
»La evidencia actual sugiere que las modalidades de tratamiento para las fracturas femorales deberían enfatizar la fijación que permite la carga de peso progresiva temprana y la deambulación para optimizar los resultados funcionales.
»Se han descrito buenos resultados después de la artroplastia de cadera con implantes cementados y no cementados en pacientes que han sido tratados por osteoartritis, pero ha habido poca evidencia que guíe el manejo de la fractura de cadera. Los desafíos anatómicos que se encuentran son hueso osteoporótico, un ángulo valgo cuello-eje, aumento de la anteversión femoral y un pequeño diámetro del canal femoral.
»El clavado intramedular de fracturas de cadera y femorales puede ser un desafío debido al pequeño diámetro del canal femoral que se encuentra con frecuencia. Los métodos alternativos de fijación han mostrado resultados prometedores. Estos incluyen el uso de tornillos deslizantes de cadera para el manejo de fracturas de cadera y placas de bloqueo de ángulo fijo para el manejo de fracturas de cadera y femoral.