Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

El sistema de clasificación unificado no es satisfactorio para la clasificación de fracturas periprotésicas de fémur alrededor de vástagos cónicos cementados y pulidos

#Fractura #Ortopédicos

Reliability and validity of the Unified Classification System for postoperative periprosthetic femoral fractures around cemented polished taper-slip stems | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

  • El objetivo de este estudio fue evaluar la confiabilidad y validez del Sistema de Clasificación Unificado (UCS) para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias (PFF) alrededor de vástagos cónicos pulidos cementados (PTS).
  • Este estudio demuestra que el UCS no es satisfactorio para la clasificación de PFF alrededor de los vástagos PTS, y que tiene una confiabilidad y validez considerablemente menor que la descrita anteriormente para otros tipos de vástagos.
  • El aflojamiento radiológico del vástago del PTS en presencia de PFF está mal definido y se recomienda una prueba intraoperatoria formal de la estabilidad del vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334039/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2021-0021.R1

Jain S, Mohrir G, Townsend O, Lamb JN, Palan J, Aderinto J, Pandit H. Reliability and validity of the Unified Classification System for postoperative periprosthetic femoral fractures around cemented polished taper-slip stems. Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1339-1344. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2021-0021.R1. PMID: 34334039.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

La contractura del equinus es la deformidad más común en el pie equinovaro, recaída y causa dolor o limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico a lo largo de la infancia.

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What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

  • La contractura en equino es la deformidad más común en la recaída del pie equinovaro y causa dolor y limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico durante la infancia.
  • Se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Los estudios incluidos fueron: (i) artículos originales, (ii) investigación del tratamiento del pie equinovaro idiopático recidivante, (iii) con al menos una población de estudio parcial de deformidad principalmente en equino y (iv) una población de estudio pediátrica en edad de caminar independiente.
  • Se incluyeron nueve estudios con un total de 163 pacientes (207 pies). Los estudios presentaron cinco paradigmas de manejo: liberación del complejo gastrocnemio-sóleo, liberación extensa de tejido blando posterior y articulación, hemiepifisiodesis tibial distal anterior, osteotomía tibial distal y distracción del marco circular.

  • Todos los abordajes informaron éxito en al menos uno de nuestros dominios de resultado seleccionados: estado plantígrado, rango de movimiento, puntuaciones de resultado clínico, estado funcional, resultados radiográficos, resultados informados por el paciente y complicaciones. Los niños más pequeños tienden a ser tratados con liberación de tejidos blandos, mientras que los niños mayores tienden a requerir procedimientos de huesos / articulaciones más extensos. La recaída en los pies tratados quirúrgicamente es más difícil de tratar.
  • La comparación entre los abordajes de tratamiento está limitada por el tamaño pequeño y el bajo nivel de evidencia de la literatura, así como por la falta de informes de resultados consistentes. Por lo tanto, no es posible recomendar ninguna opción de tratamiento en ningún grupo de edad.
  • Esta revisión destaca la necesidad de un conjunto de resultados básicos validados para permitir una investigación de alta calidad sobre el tratamiento de la deformidad en equino.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150329/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200110

Murphy D, Raza M, Khan H, Eastwood DM, Gelfer Y. What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):354-363. doi: 10.1302/2058-5241.6.200110. PMID: 34150329; PMCID: PMC8183149.

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