Eficacia biomecánica de las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna activa en el hombro con subescapular deficiente con y sin artroplastia reversa de hombro

Ha habido un mayor interés en las transferencias de tendones alrededor del hombro y, a veces, las oportunidades limitadas para que los cirujanos adquieran experiencia. Aquí, en el JSES de este mes, algunos datos biomecánicos preliminares que comparan diferentes tipos de transferencias para la insuficiencia suscapularis

Poor Prognostic Factors in Patients With Rotator Cuff Retear – Dong Min Kim, In-Ho Jeon, Ha-Sol Yang, Myung Jin Shin, Jeong Hee Park, Erica Kholinne, Hyojune Kim, Dongjun Park, Kyoung Hwan Koh, 2021 (sagepub.com)

Eficacia biomecánica de las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna activa en el hombro con subescapular deficiente con y sin artroplastia reversa de hombro

La pérdida de la rotación interna activa del hombro puede ser muy incapacitante. Se han descrito varias transferencias de tendones para el tratamiento de un desgarro irreparable del subescapular (SSC). El propósito de este estudio fue determinar y comparar el brazo de momento de rotación interno (IRMA) de la cabeza esternal del pectoral mayor (PM), latissimus dorsi (LD) y teres major (TM) cuando se transfiere a diferentes sitios de inserción para restaurar Rotación interna del hombro con y sin artroplastia inversa de hombro (RSA).

Las transferencias de tendones para restaurar la rotación interna del hombro difieren en efectividad y pueden verse afectadas por la posición del brazo y por la implantación de un húmero lateralizado / RSA glenoideo lateralizado. La LD potencialmente da como resultado una restauración superior de la rotación interna del hombro en un hombro nativo (dado el riesgo de compresión nerviosa con la transferencia de TM) en comparación con la PM y debe considerarse como una posible transferencia de tendón para restaurar la rotación interna en pacientes seleccionados. En combinación con un húmero lateralizado / RSA glenoideo lateralizado, el punto de apoyo proporcionado por la biomecánica del implante semiconstreñido permite que la transferencia de PM se convierta en una transferencia de tendón más eficiente para restaurar la rotación interna activa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33869644/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8020255/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121992154

Kim DM, Jeon IH, Yang HS, Shin MJ, Park JH, Kholinne E, Kim H, Park D, Koh KH. Poor Prognostic Factors in Patients With Rotator Cuff Retear. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 2;9(4):2325967121992154. doi: 10.1177/2325967121992154. PMID: 33869644; PMCID: PMC8020255.

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Cambio en la pendiente tibial posterior en pacientes esqueléticamente inmaduros con lesión del ligamento cruzado anterior: una serie de casos con una media de seguimiento de 9 años

La biomecánica anormal en una rodilla esqueléticamente inmadura con deficiencia de #ACL puede provocar que se transmita más fuerza a la meseta tibial posterior, lo que, a su vez, puede conducir a un aumento de la pendiente tibial posterior lateral. Consulte el artículo completo de los Dres. Aaron Krych y Lars Engebretsen en la edición de este mes de #AJSM.

Change in Posterior Tibial Slope in Skeletally Immature Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: A Case Series With a Mean 9 Years’ Follow-up – R. Kyle Martin, Guri R. Ekås, JūratėŠaltytė Benth, Nicholas Kennedy, Gilbert Moatshe, Aaron J. Krych, Lars Engebretsen, 2021 (sagepub.com)

Cambio en la pendiente tibial posterior en pacientes esqueléticamente inmaduros con lesión del ligamento cruzado anterior: una serie de casos con una media de seguimiento de 9 años

El aumento de la pendiente tibial posterior lateral (LPTS) se asocia con mayores tasas de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y falla de la reconstrucción del LCA. Se desconoce si la deficiencia de LCA influye en el desarrollo de la fisis tibial proximal y la pendiente en pacientes esqueléticamente inmaduros a través de subluxación tibial anterior y transmisión de fuerza anormal.
Evaluar la evolución natural del LPTS en pacientes esqueléticamente inmaduros con una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) de rodilla.

La pendiente tibial posterior lateral aumentó más en la rodilla con lesión del LCA que en la rodilla no lesionada contralateral en un grupo de pacientes esqueléticamente inmaduros. La pendiente tibial posterior lateral al inicio del estudio no se asoció con la necesidad de reconstrucción quirúrgica durante el período de estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33683924/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521997097

Martin RK, Ekås GR, Benth J, Kennedy N, Moatshe G, Krych AJ, Engebretsen L. Change in Posterior Tibial Slope in Skeletally Immature Patients With Anterior Cruciate Ligament Injury: A Case Series With a Mean 9 Years’ Follow-up. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1244-1250. doi: 10.1177/0363546521997097. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683924.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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