Fractura desplazada del cuello femoral en un niño que imita la técnica del colgajo retinacular para la realineación del capital: reporte de un caso

Fractura desplazada del cuello femoral en un niño que imita la técnica del colgajo retinacular para la realineación del capital: reporte de un caso

Las fracturas pediátricas del cuello del fémur son lesiones poco frecuentes que suelen asociarse con traumatismos de alta energía. Presentamos una fractura de cuello femoral de gran desplazamiento en una niña de 7 años debido a un accidente de tráfico de alta violencia, en el que el cuello femoral se había atascado medialmente en los aductores. El manejo y los resultados clínicos y radiológicos se discuten con la literatura relevante.

Este caso se reporta por su presentación atípica, en la cual la metáfisis del fémur proximal se separó completamente de la epífisis del capital y la apófisis del trocantéreo mayor dejando intacto el colgajo perióstico posterior imitando la técnica del colgajo retinacular para el procedimiento de realineamiento del capital.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33626023/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Displaced_Femoral_Neck_Fracture_in_a_Child.33.aspx

Venkatadass K, Saikrishna K, Rajasekaran S. Displaced Femoral Neck Fracture in a Child Mimicking the Retinacular Flap Technique for Capital Realignment: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 24;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00609. PMID: 33626023.

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El índice de la pared acetabular se asocia con la conversión a largo plazo a ATC después de la PAO

El índice de la pared acetabular se asocia con la conversión a largo plazo a ATC después de la PAO

Se ha demostrado que la osteotomía periacetabular (PAO) es una opción valiosa para retrasar la aparición de la osteoartritis en pacientes con displasia de cadera. Los estudios publicados a los 30 años de seguimiento encontraron que la sobrecobertura anterior posoperatoria y la subcobertura posterior se asociaron con la conversión temprana a ATC. Los índices de la pared anterior y posterior son herramientas prácticas para evaluar la cobertura AP en radiografías AP estándar de la pelvis antes, durante y después de la operación. Sin embargo, ningún estudio que conozcamos ha evaluado la relación entre los índices posoperatorios de la pared anterior y posterior y la supervivencia libre de artroplastia.
Un índice deficiente de la pared anterior se asocia con una disminución de la supervivencia de la cadera nativa a largo plazo después de la PAO. Intraoperatoriamente, además de seguir las pautas radiográficas establecidas, los índices de la pared acetabular deben medirse sistemáticamente para determinar la versión óptima del fragmento acetabular para aumentar la probabilidad de supervivencia reconstructiva después de la PAO para la DDC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33605631/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/9900/The_Acetabular_Wall_Index_Is_Associated_with_Long.174.aspx

Stetzelberger VM, Leibold CS, Steppacher SD, Schwab JM, Siebenrock KA, Tannast M. The Acetabular Wall Index Is Associated with Long Term Conversion to THA after PAO. Clin Orthop Relat Res. 2021 Feb 18. doi: 10.1097/CORR.0000000000001641. Epub ahead of print. PMID: 33605631.

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