¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

La contractura del equinus es la deformidad más común en el pie equinovaro, recaída y causa dolor o limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico a lo largo de la infancia.

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What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie equinovaro? Una revisión sistemática

  • La contractura en equino es la deformidad más común en la recaída del pie equinovaro y causa dolor y limitación funcional. Presenta un desafío para el cirujano ortopédico durante la infancia.
  • Se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Los estudios incluidos fueron: (i) artículos originales, (ii) investigación del tratamiento del pie equinovaro idiopático recidivante, (iii) con al menos una población de estudio parcial de deformidad principalmente en equino y (iv) una población de estudio pediátrica en edad de caminar independiente.
  • Se incluyeron nueve estudios con un total de 163 pacientes (207 pies). Los estudios presentaron cinco paradigmas de manejo: liberación del complejo gastrocnemio-sóleo, liberación extensa de tejido blando posterior y articulación, hemiepifisiodesis tibial distal anterior, osteotomía tibial distal y distracción del marco circular.
  • Todos los abordajes informaron éxito en al menos uno de nuestros dominios de resultado seleccionados: estado plantígrado, rango de movimiento, puntuaciones de resultado clínico, estado funcional, resultados radiográficos, resultados informados por el paciente y complicaciones. Los niños más pequeños tienden a ser tratados con liberación de tejidos blandos, mientras que los niños mayores tienden a requerir procedimientos de huesos / articulaciones más extensos. La recaída en los pies tratados quirúrgicamente es más difícil de tratar.
  • La comparación entre los abordajes de tratamiento está limitada por el tamaño pequeño y el bajo nivel de evidencia de la literatura, así como por la falta de informes de resultados consistentes. Por lo tanto, no es posible recomendar ninguna opción de tratamiento en ningún grupo de edad.
  • Esta revisión destaca la necesidad de un conjunto de resultados básicos validados para permitir una investigación de alta calidad sobre el tratamiento de la deformidad en equino.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34150329/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183149/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200110

Murphy D, Raza M, Khan H, Eastwood DM, Gelfer Y. What is the optimal treatment for equinus deformity in walking-age children with clubfoot? A systematic review. EFORT Open Rev. 2021 May 4;6(5):354-363. doi: 10.1302/2058-5241.6.200110. PMID: 34150329; PMCID: PMC8183149.

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie zambo? Una revisión sistemática

 

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

 

Asociación entre la alineación de la rodilla y el desgarro meniscal en pacientes pediátricos con lesión del ligamento cruzado anterior

Asociación entre la alineación de la rodilla y el desgarro meniscal en pacientes pediátricos con lesión del ligamento cruzado anterior

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre el tiempo transcurrido desde la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) hasta el tratamiento quirúrgico y la incidencia de desgarros meniscales en una cohorte de pacientes ≤ 16 años con rodillas alineadas en varo y no alineadas en varo.

La reconstrucción tardía del LCA en pacientes ≤ 16 años con rodillas alineadas en varo podría estar asociada con una mayor incidencia de desgarros del menisco interno secundario. En consecuencia, se debe considerar la reconstrucción del LCA más temprana en pacientes con rodillas alineadas en varo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34143762/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Association_Between_Knee_Alignment_and_Meniscal.258.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209299&rsuite_id=2925150&native=1&topics=sm+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01219%2Fabstract#info

Kawashima I, Kawai R, Ishizuka S, Hiraiwa H, Tsukahara T, Imagama S. Association Between Knee Alignment and Meniscal Tear in Pediatric Patients with Anterior Cruciate Ligament Injury. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 18. doi: 10.2106/JBJS.20.01219. Epub ahead of print. PMID: 34143762.

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¿Cuál es el tratamiento óptimo para la deformidad en equino en niños en edad de caminar con pie zambo? Una revisión sistemática

 

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Asociación entre la alineación de la rodilla y el desgarro meniscal en pacientes pediátricos con lesión del ligamento cruzado anterior

 

La reconstrucción tardía del LCA, rodillas alineadas en no alineadas en varo, rodillas alineadas en varo, incidencia de desgarros meniscales, tratamiento quirúrgico, ligamento cruzado anterior, lesión, pacientes pediátricos, desgarro meniscal, alineación de la rodilla,

 

 

 

Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949