Tratamiento después de una lesión del ligamento cruzado anterior: Grupo de consenso sobre el tratamiento del ACL del Simposio Panther

Tratamiento después de una lesión del ligamento cruzado anterior: Grupo de consenso sobre el tratamiento del ACL del Simposio Panther

Las estrategias de tratamiento para las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) continúan evolucionando. La evidencia que respalda las pautas de mejores prácticas para el tratamiento de la lesión del LCA se basa en gran medida en estudios con evidencia de bajo nivel. Se convocó a un grupo de consenso internacional de expertos para avanzar en colaboración hacia opiniones de consenso con respecto a la mejor evidencia disponible sobre el tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la lesión del LCA. El propósito de este estudio fue informar las declaraciones de consenso sobre el tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico de las lesiones del LCA desarrolladas en el ACL Consensus Meeting Panther Symposium 2019. Hubo 66 expertos internacionales en el manejo de las lesiones del LCA, que representan a 18 países, que fueron convocados y participaron en un proceso basado en el método Delphi de consensuar. Las declaraciones de consenso propuestas fueron redactadas por el comité organizador científico y los presidentes de las sesiones de los 3 grupos de trabajo. Los participantes del panel revisaron las declaraciones preliminares antes de la reunión y proporcionaron un acuerdo inicial y comentarios sobre la declaración a través de una encuesta en línea. Durante la reunión, se realizó una discusión y un debate para cada declaración, luego de lo cual se llevó a cabo una votación final. Finalmente, el 80% de acuerdo se definió a priori como consenso.

Un total de 11 de 13 declaraciones sobre el tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico de la lesión del LCA llegaron a un consenso durante el simposio. En general, 9 declaraciones obtuvieron un apoyo unánime, 2 alcanzaron un fuerte consenso, 1 no logró consenso y 1 fue eliminada debido a la redundancia en la información proporcionada. En pacientes muy activos que practican deportes de salto, corte y pivote, se recomienda la reconstrucción anatómica temprana del LCA debido al alto riesgo de lesiones secundarias de meniscos y cartílagos con cirugía tardía, aunque se recomienda un período de rehabilitación progresiva para resolver las deficiencias y mejorar la función neuromuscular. . Para los pacientes que buscan volver a las actividades normales, el tratamiento no quirúrgico con rehabilitación estructurada y progresiva es una opción de tratamiento aceptable. Sin embargo, con inestabilidad funcional persistente, o cuando ocurren episodios de ceder, está indicada la reconstrucción anatómica del LCA. Las declaraciones de consenso derivadas de los líderes internacionales en el campo ayudarán a los médicos a decidir entre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de los pacientes después de una lesión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32637434/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7315684/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120931097

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/03/15/jisakos-2020-000493?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_term=hootsuite&utm_content=sme&utm_campaign=usage

Diermeier T, Rothrauff BB, Engebretsen L, Lynch AD, Ayeni OR, Paterno MV, Xerogeanes JW, Fu FH, Karlsson J, Musahl V; Panther Symposium ACL Treatment Consensus Group, Brown CH Jr, Chmielewski TL, Clatworthy M, Villa SD, Ernlund L, Fink C, Getgood A, Hewett TE, Ishibashi Y, Johnson DL, Macalena JA, Marx RG, Menetrey J, Meredith SJ, Onishi K, Rauer T, Rothrauff BB, Schmitt LC, Seil R, Senorski EH, Siebold R, Snyder-Mackler L, Spalding T, Svantesson E, Wilk KE. Treatment After Anterior Cruciate Ligament Injury: Panther Symposium ACL Treatment Consensus Group. Orthop J Sports Med. 2020 Jun 24;8(6):2325967120931097. doi: 10.1177/2325967120931097. PMID: 32637434; PMCID: PMC7315684.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Lesiones pediátricas del ligamento cruzado anterior : una revisión de conceptos actuales

Pediatric ACL Injuries: A Review of Current Concepts

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28603569

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447905/

https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOORTHJ-11-378

 

De:

 

Trivedi V1Mishra P2Verma D3.

Open Orthop J. 2017 Apr 28;11:378-388. doi: 10.2174/1874325001711010378. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Abstract

BACKGROUND:

The number of anterior cruciate ligament (ACL) injuries reported in skeletally immature athletes has increased over the past 2 decades. The reasons for this increased rate include the growing number of children and adolescents participating in competitive sports vigorous sports training at an earlier age and greater rate of diagnosis because of increased awareness and greater use of advanced medical imaging. There is a growing need for a consensus and evidence based approach for management of these injuries to frame a dedicated age specific treatment strategy.

CONCLUSION:

This review outlines the current state of knowledge on diagnosis treatment and prevention of ACL injuries in children and adolescents and helps in guiding the treatment through a dedicated algorithm.

KEYWORDS:

ACL injury; ACL reconstruction; Adolescent; Injury prevention; Post op rehabilitation; Treatment algorithm

 

PMID:  28603569  PMCID:  PMC5447905   DOI:  10.2174/1874325001711010378

Resumen

Antecedentes:

El número de lesiones del ligamento cruzado anterior (ACL) reportadas en atletas esqueléticamente inmaduros ha aumentado en las últimas dos décadas. Las razones para este aumento de la tasa incluyen el creciente número de niños y adolescentes que participan en deportes competitivos deportivos enérgicos de formación a una edad más temprana y una mayor tasa de diagnóstico debido a la mayor conciencia y un mayor uso de imágenes médicas avanzadas. Existe una creciente necesidad de un abordaje basado en el consenso y la evidencia para el manejo de estas lesiones para enmarcar una estrategia de tratamiento específica para la edad específica.

 

CONCLUSIÓN:

Esta revisión describe el estado actual de los conocimientos sobre el tratamiento del diagnóstico y la prevención de lesiones del LCA en niños y adolescentes y ayuda a guiar el tratamiento a través de un algoritmo dedicado.

 

PALABRAS CLAVE:

Lesión del LCA; Reconstrucción del LCA; Adolescente; Prevención de lesiones; Rehabilitación postoperatoria; Algoritmo de tratamiento