La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura vertebral por compresión se asocia con malos resultados clínicos: análisis retrospectivo de 453 casos

La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura vertebral por compresión se asocia con malos resultados clínicos.

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

La artroplastia total de cadera (ATC) se realiza cada vez más en adultos mayores, y la prevalencia de fractura vertebral por compresión (FCV) aumenta con la edad. Nuestro objetivo fue investigar los resultados clínicos de la ATC en pacientes con FVC.
HHS, especialmente con respecto al apoyo y la distancia recorrida, y las puntuaciones VAS para LBP fueron más pobres en pacientes con FVC antes de la operación y 1 año después de la operación. Nuestros hallazgos sugieren que los cirujanos de cadera deben evaluar no solo la alineación de la columna sino también la presencia de FVC antes de realizar una ATC.

Este estudio investigó los resultados clínicos de la artroplastia total de cadera (THA) en pacientes con fractura de compresión vertebral (VCF). Los autores revisaron los registros de 453 pacientes que se sometieron a THA en su institución entre 2015 y 2021. Los pacientes se dividieron en dos grupos: aquellos con VCF y aquellos sin VCF. La VCF se identificó mediante radiografías de columna vertebral erectas preoperatorias. Se evaluaron los parámetros de la columna vertebral, los resultados clínicos preoperatorios y un año después de la operación, utilizando la escala de Harris para la cadera (HHS), la escala de Oxford para la cadera (OHS) y la escala visual analógica (VAS) para el dolor lumbar (LPP). Además, se crearon cohortes pareadas por puntaje de propensión para edad, sexo, índice de masa corporal y parámetros de la columna vertebral, y se compararon los resultados clínicos entre los dos grupos.

Los resultados del estudio mostraron que los pacientes con VCF tenían puntuaciones HHS más bajas, especialmente en cuanto al apoyo y la distancia recorrida, y puntuaciones VAS más altas para el LPP, tanto preoperatoriamente como un año después de la THA. Los autores sugieren que los cirujanos de cadera deben evaluar no solo la alineación de la columna vertebral, sino también la presencia de VCF antes de realizar una THA.

Implicaciones:

Este estudio sugiere que los pacientes con VCF pueden tener resultados clínicos más pobres después de la THA. Los cirujanos de cadera deben tener esto en cuenta al evaluar a los pacientes para la THA, y deben considerar los riesgos y beneficios de la cirugía en cada caso individual.

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases – PubMed (nih.gov)

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases – PMC (nih.gov)

Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Chen CH, Okuzu Y, Goto K, Kuroda Y, Kawai T, Matsuda S. Total hip arthroplasty in patients with vertebral compression fracture is associated with poor clinical outcomes – retrospective analysis on 453 cases. J Exp Orthop. 2023 May 24;10(1):53. doi: 10.1186/s40634-023-00618-8. PMID: 37222873; PMCID: PMC10209374.

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

La artroplastia total de cadera en pacientes con fractura vertebral por compresión se asocia con malos resultados clínicos: análisis retrospectivo de 453 casos

Historia del cáncer de próstata y artroplastia total de cadera: un análisis de cohorte emparejado que investiga la tromboembolia venosa y la anticoagulación

¿Cómo aconseja a sus pacientes con cáncer de próstata sometidos a ATC? Este estudio de base de datos sugiere un mayor riesgo de TEV posoperatorio, pero no encontró un mayor riesgo al usar aspirina en comparación con otros anticoagulantes. #orthotwitter @FOIHipandKnee
@CordierDr
@DrCoreyJackson

Prostate Cancer History and Total Hip Arthroplasty: A Matched Cohort Analysis Investigating Venous Thromboembolism and Anticoagulation – Arthroplasty Today
  • El cáncer de próstata (PCa) es un cáncer común entre los hombres en los Estados Unidos. Si bien la malignidad es una causa conocida de tromboembolismo venoso (TEV), se sabe poco sobre el efecto de los antecedentes de CaP en las complicaciones posoperatorias después de la artroplastia total de cadera (ATC) electiva. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el riesgo de complicaciones hematológicas en pacientes con antecedentes de CaP que toman anticoagulantes postoperatorios comunes.
  • Nuestros resultados sugieren que la profilaxis posoperatoria con aspirina puede no aumentar el riesgo de complicaciones de TEV en comparación con otros anticoagulantes. Los cirujanos deben ser conscientes de que los antecedentes de CaP pueden ser un factor de riesgo independiente de TEV, y estos pacientes pueden beneficiarse de la optimización médica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36254211/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9568672/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00169-8/fulltext

Johnson K, Clegg S, Alsoof D, Daniels AH, Deren ME, Cohen EM. Prostate Cancer History and Total Hip Arthroplasty: A Matched Cohort Analysis Investigating Venous Thromboembolism and Anticoagulation. Arthroplast Today. 2022 Sep 20;17:198-204.e2. doi: 10.1016/j.artd.2022.07.020. PMID: 36254211; PMCID: PMC9568672.

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

Historia del cáncer de próstata y artroplastia total de cadera: un análisis de cohorte emparejado que investiga la tromboembolia venosa y la anticoagulación