¿Es hora de una actualización? Una mirada a las pautas actuales para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera y rodilla y una fractura de cadera

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Time for an Update? A Look at Current Guidelines for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip and Knee Arthroplasty and Hip Fracture – Arthroplasty Today

¿Es hora de una actualización? Una mirada a las pautas actuales para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera y rodilla y una fractura de cadera

La tromboembolia venosa es una complicación bien establecida de la artroplastia total de cadera y rodilla y la cirugía de fractura de cadera. Se han propuesto pautas de práctica clínica para ayudar a los médicos a proporcionar profilaxis contra este riesgo.

Sin embargo, la mayoría de las guías hacen referencia a datos que se están volviendo obsoletos debido a los nuevos avances en los protocolos perioperatorios.

Los datos recientes sugerirían que la aspirina puede ser apropiada para la mayoría de los pacientes después de un reemplazo total de cadera y rodilla y una quimioprofilaxis más potente para los pacientes de mayor riesgo. La heparina de bajo peso molecular sigue siendo la opción recomendada después de la cirugía de fractura de cadera, aunque hay escasez de literatura reciente en esta población de pacientes.

Actualmente se están llevando a cabo ensayos aleatorios en la población de artroplastia que pueden orientar a los médicos en la elección adecuada de la quimioprofilaxis. Estos estudios deben informar las actualizaciones de las guías de práctica clínica actuales.

Actualmente se están llevando a cabo ensayos aleatorios en la población de artroplastia que pueden orientar a los médicos en la elección adecuada de la quimioprofilaxis. Estos estudios deben informar las actualizaciones de las guías de práctica clínica actuales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34337116/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8318891/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00112-6/fulltext

Muscatelli SR, Charters MA, Hallstrom BR. Time for an Update? A Look at Current Guidelines for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip and Knee Arthroplasty and Hip Fracture. Arthroplast Today. 2021 Jul 15;10:105-107. doi: 10.1016/j.artd.2021.06.015. PMID: 34337116; PMCID: PMC8318891.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

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  • Los componentes acetabulares de movilidad dual modular (MDM) se utilizan a menudo con el objetivo de reducir el riesgo de dislocación en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión.
  • Sin embargo, hay poca información en la literatura sobre su uso en este contexto.
  • El objetivo de este estudio, por tanto, fue evaluar los resultados en una cohorte de pacientes en los que se utilizaron componentes MDM en la ATC de revisión, con un seguimiento medio de más de cinco años.

  • Al utilizar este componente MDM en la ATC de revisión, con un seguimiento medio de 5,5 años, hubo una tasa de dislocación más alta (11%) que la informada anteriormente.
  • El tamaño del cojinete exterior estaba relacionado con el riesgo de dislocación. Hubo una baja tasa de aflojamiento acetabular aséptico.
  • Se justifica un seguimiento más prolongado de este componente de MDM y la evaluación de otros diseños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192910/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2015.R1

Hernandez NM, Hinton ZW, Wu CJ, Lachiewicz PF, Ryan SP, Wellman SS. Is there a problem with modular dual mobility acetabular components in revision total hip arthroplasty at mid-term follow-up? Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):66-72. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2015.R1. PMID: 34192910.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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