¿Es hora de una actualización? Una mirada a las pautas actuales para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera y rodilla y una fractura de cadera

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Time for an Update? A Look at Current Guidelines for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip and Knee Arthroplasty and Hip Fracture – Arthroplasty Today

¿Es hora de una actualización? Una mirada a las pautas actuales para la profilaxis del tromboembolismo venoso después de una artroplastia de cadera y rodilla y una fractura de cadera

La tromboembolia venosa es una complicación bien establecida de la artroplastia total de cadera y rodilla y la cirugía de fractura de cadera. Se han propuesto pautas de práctica clínica para ayudar a los médicos a proporcionar profilaxis contra este riesgo.

Sin embargo, la mayoría de las guías hacen referencia a datos que se están volviendo obsoletos debido a los nuevos avances en los protocolos perioperatorios.

Los datos recientes sugerirían que la aspirina puede ser apropiada para la mayoría de los pacientes después de un reemplazo total de cadera y rodilla y una quimioprofilaxis más potente para los pacientes de mayor riesgo. La heparina de bajo peso molecular sigue siendo la opción recomendada después de la cirugía de fractura de cadera, aunque hay escasez de literatura reciente en esta población de pacientes.

Actualmente se están llevando a cabo ensayos aleatorios en la población de artroplastia que pueden orientar a los médicos en la elección adecuada de la quimioprofilaxis. Estos estudios deben informar las actualizaciones de las guías de práctica clínica actuales.

Actualmente se están llevando a cabo ensayos aleatorios en la población de artroplastia que pueden orientar a los médicos en la elección adecuada de la quimioprofilaxis. Estos estudios deben informar las actualizaciones de las guías de práctica clínica actuales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34337116/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8318891/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00112-6/fulltext

Muscatelli SR, Charters MA, Hallstrom BR. Time for an Update? A Look at Current Guidelines for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Hip and Knee Arthroplasty and Hip Fracture. Arthroplast Today. 2021 Jul 15;10:105-107. doi: 10.1016/j.artd.2021.06.015. PMID: 34337116; PMCID: PMC8318891.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

Los componentes femorales de cobalto-cromo desarrollaron arañazos y liberaron restos de metal en un desgaste simulado, mientras que los componentes femorales de cerámica no

El estudio tiene como objetivo evaluar el desgaste en la superficie de los componentes femorales de cobalto-cromo utilizados en la artroplastia total de rodilla.

Cobalt-chromium femoral components developed scratches and released metal debris in simulated wear whereas ceramic femoral components did not | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Los componentes femorales de cobalto-cromo desarrollaron rayones y liberaron restos de metal en un desgaste simulado, mientras que los componentes femorales de cerámica no

Los objetivos de este estudio fueron evaluar el desgaste de la superficie de los componentes femorales de cobalto-cromo (CoCr) utilizados en la artroplastia total de rodilla (ATR) y comparar el desgaste de estos componentes con el de los componentes femorales cerámicos.

Este estudio mostró desgaste y pérdida de material de CoCr por rayado y desgaste microabrasivo en ATR. La pérdida de material de la superficie continuó en una relación lineal con ciclos crecientes. También encontramos la ausencia de rayado y rugosidad de los componentes femorales cerámicos en el desgaste simulado, lo que sugiere una ventaja en la tasa de desgaste y evita la sensibilidad al metal. Esto puede tener implicaciones en el tratamiento del dolor persistente después de una ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053284/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2429.R1

Roy ME, Whiteside LA, Ly KK, Gauvain MJ. Cobalt-chromium femoral components developed scratches and released metal debris in simulated wear whereas ceramic femoral components did not. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):94-101. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2429.R1. PMID: 34053284.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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