¿Cuál es la confiabilidad interobservador de un examen físico de cadera mejorado con ultrasonido en bebés? Un estudio prospectivo sobre la facilidad de adquirir habilidades para diagnosticar la displasia de cadera

¿Pueden diferentes proveedores enseñar y utilizar la ecografía de manera confiable para identificar la DDC en los bebés?

Después de un curso de 2 horas, diferentes proveedores pudieron comprender y examinar de manera confiable a los bebés usando ultrasonido para evaluar la DDH

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What is the Interobserver Reliability of an Ultrasound-enhan… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

¿Cuál es la confiabilidad interobservador de un examen físico de cadera mejorado con ultrasonido en bebés? Un estudio prospectivo sobre la facilidad de adquirir habilidades para diagnosticar la displasia de cadera

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es el trastorno más común que se encuentra en los recién nacidos. Las consecuencias de la DDC se pueden mitigar con un diagnóstico temprano y un tratamiento no quirúrgico, pero los enfoques existentes no abordan el déficit de capacitación actual para hacer un diagnóstico temprano.

Después de un curso de 2 horas, los médicos pudieron comprender y examinar de manera confiable a los niños recién nacidos utilizando ultrasonido para evaluar la DDC. El éxito del enfoque didáctico esbozado en este estudio respalda la necesidad de una capacitación en exámenes mejorada por ultrasonido para el diagnóstico de DDH en los planes de estudios básicos de cirugía ortopédica y residencia pediátrica.

Los programas de formación se apoyarían mejor a través de programas de residencia establecidos. La expansión de la capacitación de más residentes en el uso de exámenes físicos mejorados por ultrasonido requeriría un estudio para determinar su eficacia.

Este hallazgo destaca la necesidad de realizar más investigaciones para implementar exámenes físicos mejorados por ultrasonido a una escala más amplia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34351316/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2021/09000/What_is_the_Interobserver_Reliability_of_an.3.aspx

Jejurikar N, Moscona-Mishy L, Rubio M, Cavallaro R, Castañeda P. What is the Interobserver Reliability of an Ultrasound-enhanced Physical Examination of the Hip in Infants? A Prospective Study on the Ease of Acquiring Skills to Diagnose Hip Dysplasia. Clin Orthop Relat Res. 2021 Sep 1;479(9):1889-1896. doi: 10.1097/CORR.0000000000001863. PMID: 34351316; PMCID: PMC8373553.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

¿Cuál es la confiabilidad interobservador de un examen físico de cadera mejorado con ultrasonido en bebés? Un estudio prospectivo sobre la facilidad de adquirir habilidades para diagnosticar la displasia de cadera

 

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El índice de la pared acetabular se asocia con la conversión a largo plazo a ATC después de la PAO

El índice de la pared acetabular se asocia con la conversión a largo plazo a ATC después de la PAO

Se ha demostrado que la osteotomía periacetabular (PAO) es una opción valiosa para retrasar la aparición de la osteoartritis en pacientes con displasia de cadera. Los estudios publicados a los 30 años de seguimiento encontraron que la sobrecobertura anterior posoperatoria y la subcobertura posterior se asociaron con la conversión temprana a ATC. Los índices de la pared anterior y posterior son herramientas prácticas para evaluar la cobertura AP en radiografías AP estándar de la pelvis antes, durante y después de la operación. Sin embargo, ningún estudio que conozcamos ha evaluado la relación entre los índices posoperatorios de la pared anterior y posterior y la supervivencia libre de artroplastia.
Un índice deficiente de la pared anterior se asocia con una disminución de la supervivencia de la cadera nativa a largo plazo después de la PAO. Intraoperatoriamente, además de seguir las pautas radiográficas establecidas, los índices de la pared acetabular deben medirse sistemáticamente para determinar la versión óptima del fragmento acetabular para aumentar la probabilidad de supervivencia reconstructiva después de la PAO para la DDC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33605631/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/9900/The_Acetabular_Wall_Index_Is_Associated_with_Long.174.aspx

Stetzelberger VM, Leibold CS, Steppacher SD, Schwab JM, Siebenrock KA, Tannast M. The Acetabular Wall Index Is Associated with Long Term Conversion to THA after PAO. Clin Orthop Relat Res. 2021 Feb 18. doi: 10.1097/CORR.0000000000001641. Epub ahead of print. PMID: 33605631.

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