Índices de comorbilidad en cirugía ortopédica: una revisión narrativa centrada en la artroplastia de cadera y rodilla

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Comorbidity indices in orthopaedic surgery: a narrative review focused on hip and knee arthroplasty | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)
  • Los índices de comorbilidad que se utilizan actualmente para estimar los resultados posoperatorios negativos en cirugía ortopédica se desarrollaron originalmente entre poblaciones de pacientes no ortopédicos.
  • Si bien los índices actuales estaban destinados inicialmente a predecir la mortalidad a corto plazo, desde entonces también se han utilizado para otros fines.
  • A medida que aumenta constantemente la tasa de artroplastia de cadera y rodilla, la comprensión de la magnitud del efecto de la enfermedad comórbida en los resultados posoperatorios se ha vuelto cada vez más importante.
  • Actualmente, la clasificación de la ASA es la medida de comorbilidad más utilizada y está registrada de forma sistemática por la mayoría de los registros nacionales de artroplastia.
  • Se debe considerar el desarrollo de un enfoque estandarizado y actualizado para la evaluación de la comorbilidad y la notificación en cirugía ortopédica, especialmente en el contexto de la artroplastia electiva de cadera y rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34584773/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8441846/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200124

Sinclair ST, Emara AK, Orr MN, McConaghy KM, Klika AK, Piuzzi NS. Comorbidity indices in orthopaedic surgery: a narrative review focused on hip and knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):629-640. doi: 10.1302/2058-5241.6.200124. PMID: 34584773; PMCID: PMC8441846.

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Dr. Henry Quintela Nuñez del Prado Ortopedista y Traumatólogo. Alta especialidad en Ortopedia Pediátrica. Hospital San Ángel Inn Universidad Av. Río Churubusco 601, Xoco, Benito Juárez, 03330 Ciudad de México. teléfonos: 5556236363 extensiones : 5873, 5601 y 5949

Una evaluación del bloqueo del canal de los aductores guiada por ultrasonido para la analgesia postoperatoria después de artroplastia de rodilla medial unicondilar.

An Evaluation of Ultrasound-Guided Adductor Canal Blockade for Postoperative Analgesia After Medial Unicondylar Knee Arthroplasty.

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26771270

http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/pages/articleviewer.aspx?year=2016&issue=04000&article=00033&type=abstract
De:

Henshaw DS1, Jaffe JD, Reynolds JW, Dobson S, Russell GB, Weller RS.

Anesth Analg. 2016 Apr;122(4):1192-201. doi: 10.1213/ANE.0000000000001162.
Todos los derechos reservados para:

© 2016 International Anesthesia Research Society

 

Abstract

BACKGROUND:

Unicondylar knee arthroplasty (UKA) is a commonly performed procedure with significant expected postoperative pain. Peripheral nerve blocks are 1 analgesic option, but some approaches may decrease quadriceps motor strength and interfere with early ambulation. In this study, we compared the analgesia provided by an adductor canal block (ACB) and a psoas compartment block (PCB) after UKA. We hypothesized that the ACB would provide equivalent analgesia, defined as a difference of <2 points on the pain scale (0-10 numeric rating scale [NRS]), at rest and with movement 6 hours after block placement.

CONCLUSIONS:

An ACB provides equivalent analgesia after medial UKA when compared with a PCB. In addition, the ACB caused significantly less motor weakness. An ACB should be considered for postoperative analgesia after medial UKA.

 

Resumen
ANTECEDENTES:
La artroplastia de rodilla unicondílea (UKA) es un procedimiento comúnmente realizado con el dolor postoperatorio esperada significativa. los bloqueos nerviosos periféricos son 1 opción analgésica, pero algunos enfoques pueden disminuir la fuerza del cuádriceps motor  e interferir con la deambulación precoz. En este estudio, se comparó la analgesia proporcionada por un bloqueo del canal de los aductores (ACB) y un bloqueo del compartimiento del psoas (PCB) después de la ATR. La hipótesis de que la ACB proporcionaría una analgesia equivalente, definida como una diferencia de <2 puntos en la escala de dolor (0-10 escala de calificación numérica [NRS]), en reposo y con el movimiento de las 6 horas después de la colocación de bloques.
CONCLUSIONES:
Un ACB proporciona analgesia equivalente después UKA medial en comparación con un PCB. Además, el ACB causó significativamente menos debilidad motor. Un ACB debe ser considerado para la analgesia postoperatoria después de la UKA medial.

PMID:26771270 [PubMed – in process]